第三百三十二章 平静二(第1页)
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做手术最主要的是手稳,新人医生第一次亲自手术,都难免紧张,导致手不稳,操刀的时候容易出问题。
所以,任何医生第一次操刀,都是非常重要的,不仅需要具备非常扎实的理论基础,和丰富的见习经历,自身的心理素质也是很重要的。
陈天在这方面都没有问题,所以尽管没有处理过皮下囊肿引起的脓包,但他清楚的知道该怎么做,下刀也根本不会出错。
在确定了下刀位置和伤口大小之后,先是用刀尖轻轻的点了点患部,确定年轻人确实感觉不到。
然后才用带着医用手套的左手手指按压脓包下端,右手手术刀从确定好的位置轻轻一划。
尽管早有心理准备,但一刀下去,创口处流出一股有红有白的脓状液体的时候,作为副手的杜若还是忍不住干呕起来。
“忍住!”
陈天呵斥了一句。
这是在意料之中的情况,脓状液体是粘稠的,从伤口冒出来,并不会如同血液一样喷溅。
除了看起来恶心之外,视觉冲击力一点也不大,并且除了有一点点腥味儿之外,也没有特别恶心的气味散。
作为一名大夫,杜若的表现,让陈天有些不满意,所以,立刻出声呵斥,并要求她帮忙:“吸脓,清洁创口周围。”
年轻人只能听到两人对话,却感觉不到伤口的变化,但是听到杜若的反应,也知道生了什么事情,感觉还是挺尴尬的,但也不知道说什么。
杜若被陈天气势所摄,或者说她还是可以坚持的,就拿起一旁的一次性吸液器,忍着胃部不适,开始协助陈天处理伤口。
伤口不是简单的划一道口子就行了,因为要保持开放性伤口,而且为了便于清洁内部,等脓腔排空之后,陈天需要将伤口开成一个椭圆形,乍一看有点像是眼眶的伤口形状。
脓液全部吸出来后,观察伤口深度约有一公分,长度足有六公分,宽三公分的样子,看起来十分狰狞。
继续刮干净坏死的肌肉,等伤口内部全部保持新鲜后,需要用止血药水涂抹,再用纱布粘上消炎和止血的药水,填充伤口,撑满伤口内部之后,再用几层纱布覆盖保护创口,最后用敷料贴覆盖粘合,即宣告手术完成。
后面的操作,陈天边做边讲,不仅是讲给杜若的,也说给患者听:“一周内,伤口要每天换药,保持伤口新鲜,而且要观察是不是有坏死的肌肉或者化脓的情况出现,若果有,就用纱布沾点生理盐水轻轻擦下来就行,不能见水。”
“一周后,可以两三天换一次药,具体要看伤口恢复的的情况。前期会有渗血,所以纱布垫厚一点,一周后,就可以包小一些,也方便行动。”
“因为创口大,预计得一个月左右的时间,才能完全恢复,等伤口从内向外生长,长到比较浅的时候,就可以不用纱布填充了,只覆盖伤口就行。”
对于这种小手术,中西医的对待方式完全不一样。
西医的话,除非是门诊手术,否则无论手术大小,都必须严格按照完整的流程来执行,比如麻醉、手术、术后监护等等,非常规范严格。
而在中医这边,因为没有深度麻醉一说,所以根本不需要术后监护和各种保肝护肝消炎等药水的支持。
只不过,陈天做的这些,也仅仅相当于门诊手术而已。
让患者在病床上趴了一会儿,观察渗血情况都在预期之内,就可以下地回家了。
毕竟,患部是在屁股上方,和腰部结合位置,只要走路不大跨步,不扯动这位置的肌肉,牵引伤口,就不会很疼。
只不过麻醉过后,伤口位置还是会有些疼的,这个就需要忍一忍了,无需用药止疼,毕竟也不是什么特别难以忍受的疼痛,年轻人,怎么着也不能一点苦都不吃吧!
杜若算是第一次全程参与这样的一个手术,爷爷杜衡非常放心让陈天带着指导。
要不是外间还有别的病人,就连李景天也是需要跟着学的。
杏仁堂如今的名气和口碑也有了很大的提升,慕名而来问诊的不仅有诊所周边的,甚至还有外地慕名而来的患者。
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