第13章互相谅解显真情艾滋预防大家听（第2页）

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主要是中度以上细胞免疫缺陷包括：cd4+T淋巴细胞耗竭，外周血淋巴细胞显著减少，cd4＜2ooμ1，cd4cd8＜1。o，（正常人为1。25～2。1），迟型变态反应皮试阴性，有丝分裂原刺激反应低下。nk细胞活性下降。

2。各种致病性感染的病原体检查

如用pcR方法检测相关病原体，恶性肿瘤的组织病理学检查。

3。hIV抗体检测

采用酶联免疫吸附法、明胶颗粒凝集试验、免疫荧光检测法、免疫印迹检测法、放射免疫沉淀法等，其中前三项常用于筛选试验，后二者用于确证试验。

4。pcR技术检测hIV病毒。

诊断

1。急性期

诊断标准：病人近期内有流行病学史和临床表现，结合实验室hIV抗体由阴性转为阳性即可诊断，或仅实验室检查hIV抗体由阴性转为阳性即可诊断。8o%左右hIV感染者感染后6周初筛试验可检出抗体，几乎1oo%感染者12周后可检出抗体，只有极少数患者在感染后3个月内或6个月后才检出。

2。无症状期

诊断标准：有流行病学史，结合hIV抗体阳性即可诊断，或仅实验室检查hIV抗体阳性即可诊断。

3。艾滋病期

（1）原因不明的持续不规则热38c以上，＞1个月；

（2）慢性腹泻次数多于3次日，＞1个月；

（3）6个月之内体重下降1o%以上；

（4）反复作的口腔白念珠菌感染；

（5）反复作的单纯疱疹病毒感染或带状疱疹病毒感染；

（6）肺孢子虫肺炎（pcp）；

（7）反复生的细菌性肺炎；

（8）活动性结核或非结核分枝杆菌病；

（9）深部真菌感染；

（1o）中枢神经系统占位性病变；

（11）中青年人出现痴呆；

（12）活动性巨细胞病毒感染；

（13）弓形虫脑病；

（14）青霉菌感染；

（15）反复生的败血症；

（16）皮肤黏膜或内脏的卡波济肉瘤、淋巴瘤。

治疗

目前在全世界范围内仍缺乏根治hIV感染的有效药物。现阶段的治疗目标是：最大限度和持久的降低病毒载量；获得免疫功能重建和维持免疫功能；提高生活质量；降低hIV相关的病率和死亡率。本病的治疗强调综合治疗，包括：一般治疗、抗病毒治疗、恢复或改善免疫功能的治疗及机会性感染和恶性肿瘤的治疗。

1。一般治疗

对hIV感染者或获得性免疫缺陷综合征患者均无须隔离治疗。对无症状hIV感染者，仍可保持正常的工作和生活。应根据具体病情进行抗病毒治疗，并密切监测病情的变化。对艾滋病前期或已展为艾滋病的患者，应根据病情注意休息，给予高热量、多维生素饮食。不能进食者，应静脉输液补充营养。加强支持疗法，包括输血及营养支持疗法，维持水及电解质平衡。

2。抗病毒治疗

抗病毒治疗是艾滋病治疗的关键。随着采用高效抗逆转录病毒联合疗法的应用，大大提高了抗hIV的疗效，显著改善了患者的生活质量和预后。

预防

目前尚无预防艾滋病的有效疫苗，因此最重要的是采取预防措施。其方法是：

1。坚持洁身自爱，不卖淫、嫖娼，避免高危性行为。

2。严禁吸毒，不与他人共用注射器。

3。不要擅自输血和使用血制品，要在医生的指导下使用。

4。不要借用或共用牙刷、剃须刀、刮脸刀等个人用品。

5。使用安全套是性生活中最有效的预防性病和艾滋病的措施之一。

6。要避免直接与艾滋病患者的血液。乳汁接触，切断其传播途径。

希望以上提醒各人，警醒众人。

欲知后事如何，请看下回分解。

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